【台東区｜訪問はり・きゅう】
女性鍼灸師が対応｜医師の同意で保険適用
通院が難しい方へ
住み慣れたご自宅で、安心の施術を。
保険施術とは？
鍼灸の保険施術（医療保険・療養費の適用）とは、特定の慢性的な痛みや症状に対して、一定の要件を満たした場合に健康保険を使って施術を受けられる仕組みのことです。
通常、鍼灸院での施術は全額自己負担（自費）となりますが、医師の同意など条件を満たした場合は保険適用の対象となります。
本来、健康保険を使った療養費の請求には、一度ご自身で全額（10割）を立て替えて支払い、あとからご自身の口座に自己負担分を引いた金額が払い戻される「償還払い（しょうかんばらい）」という仕組みをとるのが原則です。
【当院の受領委任払いについて】 国民健康保険や後期高齢者医療制度など、お持ちの保険の種類や自治体の規定によっては、当院で「受領委任払い（じゅりゅういにんばらい）」をご利用いただけます。これにより、病院や整骨院の窓口と同様に、毎回ご自身の自己負担割合（1割〜3割）の金額のみをお支払いいただくことができます（面倒な全額の立て替えや還付申請のご自身での手続きが不要となります）。
※ただし、健康保険の種類（独自の規程を持つ組合健保など）や保険者の方針によっては、受領委任払いが認められず「償還払い（全額立て替え）」しかお選びいただけないケースもございます。 ご自身の保険証で受領委任払いが利用可能かどうかご不明な場合は、お気軽にお問い合わせください。
主な仕組みと特徴
保険適用となる主な症状
・神経痛（手足のしびれ・痛む神経の症状）
・リウマチ
・腰痛症（慢性的な腰の痛み）
・五十肩（肩が上がらない・痛む）
・頸椎捻挫後遺症（むち打ちなどの後遺症）
・頚腕症候群（首から肩・腕にかけての痛みやしびれ）
・その他、慢性的なお身体の痛み（疼痛）
医師の同意が必要
受けるためには、あらかじめ病院（医師）の診察を受け、鍼灸による施術が医学的に必要であるという「同意書」を発行してもらう必要があります。
※同一月内で16回目以降の施術となる場合、厚生労働省の規定により施術料および電療料が50%（半額）に減額されます
「痛み」と「血行不良」の双方にアプローチできる
- はり施術：髪の毛ほどの極細の鍼を使用し、手技では届かない深部のコリや痛み、緊張している神経に直接アプローチします。
- きゅう施術：心地よい温熱刺激によって血行を促進し、冷えや筋肉のこわばり、慢性的な鈍痛を和らげます。
訪問施術とは？
訪問（自宅での施術）への保険適用
ご自身での通院が困難な方（寝たきりや歩行困難な方など）を対象に、ご自宅や介護施設へ施術者が伺う「訪問鍼灸」でも健康保険が適用されるケースが多くあります。
訪問鍼灸（保険適用による訪問施術）の対象となるのは、原則として「ご自身一人での通院が困難な方」です。
具体的には、以下のような状態の方が対象となります。
- 歩行困難な方、お一人での外出が難しい方
- 寝たきりの状態の方、またはそれに準ずる状態の方
- ご自身で公共交通機関や歩行を使って通院することが物理的に困難な方
また、保険適用を受けながら訪問施術を利用するためには、通所の場合と同様に「医師による同意書」が必要となります。
訪問施術
施術時間：20分～25分
施術料金（1割負担の場合）
初回：￥650前後
2回目以降：¥420前後
訪問による保険施術（訪問鍼灸）の場合、施術料に加えて「往療料（ご自宅へ伺うための料金）」が健康保険の規定により含まれるため、院内施術よりも少し料金が異なります。
料金表
訪問による施術料、初検料、電療料（100円）に、ご自宅へ伺う「往療料」が含まれた1回あたりの窓口負担額の目安です。
| 術式・電療の有無 | 自己負担割合 | 初回（初検料 ＋ 施術料 ＋ 往療 ＋ 電療） | 2回目以降（施術料 ＋ 往療 ＋ 電療） |
| 1術 （はり または きゅう ＋ 電療） | 1割負担 2割負担 3割負担 | 約 615円〜 約 1,230円〜 約 1,845円〜 | 約 415円〜 約 830円〜 約 1,245円〜 |
| 2術 （はり・きゅう併用 ＋ 電療） | 1割負担 2割負担 3割負担 | 約 654円〜 約 1,308円〜 約 1,962円〜 | 約 422円〜 約 844円〜 約 1,266円〜 |
※ 上記の金額は厚生局の基準に基づく一般的な目安となります。
※ お持ちの健康保険の種類や受給者証などにより、実際の窓口負担額が異なる場合があります。
※ 同月内で16回目以降の施術となる場合、16回目以降の施術料および電療料は50%（半額）となります。
院内施術
施術時間：20分～25分
施術料金（1割負担の場合）
初回：¥400前後
2回目以降：約¥200
鍼灸の保険施術において、通所（院内施術）の場合の料金は、厚生労働省が定める健康保険の施術料金（および初検料）に、患者様の自己負担割合（1割〜3割）を掛け合わせた金額になります。
料金表
施術料（初検料含む）と電療料（電気針など・100円）を合わせた、1回あたりの窓口負担額の目安です。
| 術式・電療の有無 | 自己負担割合 | 初回（初検料 ＋ 施術料 ＋ 電療） | 2回目以降（施術料 ＋ 電療） |
| 1術 （はり または きゅう ＋ 電療） | 1割負担 2割負担 3割負担 | 約 375円〜 約 750円〜 約 1,125円〜 | 約 175円〜 約 350円〜 約 525円〜 |
| 2術 （はり・きゅう併用 ＋ 電療） | 1割負担 2割負担 3割負担 | 約 424円〜 約 848円〜 約 1,272円〜 | 約 192円〜 約 384円〜 約 576円〜 |
厚生労働省（厚生局）が定める療養費の料金表
1. 初検料・施術料・訪問施術料（基本料金10割）
| 区分 | 項目 | 1術（はり又はきゅう） | 2術（はり・きゅう併用） |
| 初検料 | 初めて施術を行う際 | 2,000円 | 2,320円 |
| 施術料 | 通所・院内施術（1回あたり） | 1,650円 | 1,820円 |
| 訪問施術料 | 往療料を含まない基本の施術料 | 3,650円 | 3,820円 |
2. 訪問施術料（同一建物にお住まいの方の人数に応じた区分）
| 訪問の状況（同一建物の人数） | 1術（はり又はきゅう） | 2術（はり・きゅう併用） |
| 訪問施術料1（1人の場合） | 3,950円 | 4,120円 |
| 訪問施術料2（2人の場合） | 2,800円 | 2,970円 |
| 訪問施術料3（3人〜9人の場合） | 2,110円 | 2,280円 |
| 訪問施術料4（10人〜19人の場合） | 1,800円 | 1,970円 |
| 訪問施術料5（20人以上の場合） | 1,720円 | 1,890円 |
3. 主な加算・その他の料金
| 項目 | 金額（1回あたり等） | 備考 |
| 電療料 | 100円 | 電気針、電気温灸器、電気光線器具を使用した場合 |
| 特別地域加算 | 250円 | 離島や中山間地等の特別地域 |
| 往療料 | 2,300円 | 突発的な往療の場合 |
| 施術報告書交付料 | 480円 | ー |
| 明細書発行加算 | 10円 | ー |
4. 月16回目以降の減額規定（50%半額逓減）
- 同一月内で16回目以降の施術となる場合、施術料、訪問施術料、電療料は所定料金の50%（半額）に減額されます。
【訪問施術】ご利用の流れ
① お問い合わせ
まずはLINE公式・お電話・メールにて症状などを教えていただき、無料体験施術の実施日を調整いたします。
②無料体験
施術者がご自宅や施設に伺い、患者様やご家族と施術内容を相談しながら無料体験施術をさせていただきます。
④施術開始
患者様のお身体の状態を確認しながら、お一人おひとりの症状にあわせて、無理のない施術をさせていただきます。
【訪問対応エリア】
▶台東区を中心に
荒川区/文京区/千代田区/墨田区周辺対応
※その他のエリアもご相談ください
【対応可能な場所】
・個人宅
・有料老人ホーム
・グループホーム
・サービス付き高齢者向け住宅介護施設
・その他施設
【健康保険について】
医師の同意がある場合、健康保険を利用した訪問鍼灸が可能です。
●同意書取得のサポートも行っております。
●詳しくはお問い合わせください
「鍼を刺すのが怖い」
「痛いのは嫌…」と思っていませんか？
「これ以上痛い思いをしたくない」「鍼と聞くだけで身構えてしまう」と感じるのはごく自然なことです。当院では、患者様のお気持ちとお体の状態を第一に考え、無理な施術は行いません。
① 痛みやコリに合わせた優しい手技から始めます
いきなり鍼を刺すのではなく、お体の緊張状態をしっかりと確認しながら、心地よい刺激でお体の緊張や痛みを優しく和らげていきます。
② 刺さずにツボを刺激する「刺さない鍼」もご用意しています
「どうしても刺されるのが怖い」「痛みに非常に過敏」という方には、皮膚の表面を撫でたり押したりしてツボを刺激する、刺さない特殊な鍼での施術も可能です。刺さなくても十分に効果を引き出すアプローチができますのでご安心ください。
【使用する刺さない鍼・優しい鍼の例】
・テイシン（鍉鍼）：先端で皮膚を押してツボをピンポイントで刺激します
・ローラー鍼：皮膚の上をコロコロと転がし、広範囲を心地よく刺激します
・パイオネックス・ゼロ（押圧鍼）：鍼が皮膚に刺さらないシールのタイプの鍼で、貼ったまま心地よい刺激を維持できます
※症状や痛みの強さに応じて、非常に短い極細のシール鍼（パイオネックス）を貼ってアプローチすることもあります。
③ 髪の毛ほどの極細針で「手では届かない深部」にアプローチ
手技では届きにくい深いコリや頑固な神経痛・しびれには、髪の毛ほど（0.12〜0.16mm）の専用の鍼を使用します。刺されたことに気づかない方も多いほどソフトな刺激です。
※症状やご希望に応じて、しっかり確認のうえで最適な鍼や通電（パルス）を組み合わせることもございます。
④「まずは刺さない施術から試したい」でも大歓迎です
「いきなり刺すのは抵抗がある」「どんな感覚なのか試してみたい」という方も、体調やお気持ちに合わせて柔軟に対応いたしますので、安心してご相談ください。
⑤ 火や煙を出さない「安心・安全なお灸」もご用意しています
「煙やにおいが気になる」「火を使うのが怖い」「火気厳禁のお部屋・施設」という方にも安心していただけるよう、当院では火を使わない電子温灸器や、熱くならない温灸アプローチを取り入れています。
ツボを効果的に温めることで血行を促し、頑固な痛みや冷え、筋肉のこわばりを優しく和らげます。
「訪問リハビリ」や
「訪問マッサージ」をお探しの方へ
ー 鍼灸（はり・きゅう）もご自宅で受けられるのをご存じですか？
「訪問でリハビリやマッサージを受けている」「鍼灸って訪問もやってるの？」というご相談をよくいただきます。
実は、訪問鍼灸（はり・きゅう）も医師の同意のもと医療保険（療養費）を適用し、ご自宅や介護施設でお身体のケアを受けることができます。
辛いお身体の「痛みの緩和（疼痛ケア）」に特化しているのが鍼灸の大きな特徴です。
訪問リハビリや訪問マッサージと「曜日（訪問日）を分けて併用」してご利用いただくことも可能です。
【よくあるご質問】
１，手続き・準備について
Q. 医師の「同意書」は、どこの病院の先生に書いてもらえばよいですか？
A. 基本的には、普段から通われている「かかりつけ医（主治医）」にお願いしていただきます。もし「相談しにくい」「かかりつけ医がいない」という場合は、当院から地域の提携クリニックや相談しやすい医療機関をご案内・ご紹介することも可能ですので、まずはお気軽にご相談ください。
Q. 無料体験の時には、何か用意するものはありますか？
A. 特に準備していただくものはございません。普段通りの服装（手足や背中が出しやすい、ゆったりとした服装が理想です）でお待ちください。また、お持ちであれば「健康保険証」や「後期高齢者医療被保険者証」、受給者証などをご用意いただけますと、その後の手続きがスムーズになります。
２，施術・環境について
Q. 自宅の部屋が狭く、散らかっているのですが大丈夫ですか？
A. まったく問題ありません！畳1畳分ほどのスペース（ベッドの脇や、お布団・お布団が敷ける広さ）があれば十分に施術可能です。お部屋の片付けなど、お気遣いなさらずに普段のままでお迎えください。
Q. 鍼（はり）は痛くないですか？お灸は熱くないですか？
A. はい、ご安心ください。当院の鍼は髪の毛より細い使い捨て（ディスポーザブル）のものを使用するため、ほとんど痛みを感じません。
お灸についても、やけどの痕が残らないマイルドな温感の台座灸のほか、火や煙を出さない「電子温灸器」や「火を使わないお灸」もご用意しております。在宅酸素をご利用中の方や、匂い・煙が気になるお部屋でも安心して心地よい温熱ケアをお受けいただけます。
３，対象者・症状について
Q. 年齢制限はありますか？高齢者しか受けられませんか？
A. 年齢制限はございません。歩行困難や寝たきりなど、何らかの理由で「お一人での通院が困難な方」であれば、若い方からご高齢の方まで、どなたでも医療保険を適用してご利用いただけます。
Q. 脳梗塞の後遺症による「痛み」や「こわばり」にも鍼灸は効果がありますか？
A. はい、とても効果的です。後遺症に伴うお身体の痛みや筋肉のこわばり（緊張）に対し、鍼灸で優しくアプローチして痛みを和らげ、血行を促します。
お身体のツラさを軽減することで、日頃受けていらっしゃるリハビリや訪問マッサージがよりスムーズに進むようコンディショニング（状態調整）の面からサポートいたします。
４，費用・仕組みについて
Q. 交通費（往療料）は別途かかりますか？
A. いいえ、別途交通費等を請求することはございません。
厚生労働省の規定に基づく「往療料（訪問出張料）」もすべて医療保険の適用範囲内（1割〜3割負担）に含まれております。
そのため、ご案内している「1回あたり約400円〜（1割負担の場合）」の中に、施術料・往療料のすべてが含まれています。
５，スケジュール・変更について
Q. 週に何回くらい受けるのが効果的ですか？
A. 患者様のお身体の状態や目標によって異なりますが、一般的には「週に2〜3回」のペースで継続していただくことで、痛みの緩和や筋肉のこわばりの緩和に高い効果が期待できます。ご都合に合わせてスケジュールを相談しながら決めていきます。
Q. 体調不良や急な用事でキャンセルしたい場合、キャンセル料はかかりますか？
A. 当日の急な体調不良やご都合によるキャンセルであっても、キャンセル料は一切いただいておりません。体調が優れない時は無理をなさらず、お早めにお電話やLINE等でご連絡ください。改めて別の日程をご案内いたします。
Q. ケアマネジャーへの連絡や報告はしてくれますか？
A. はい、お任せください。
当院では、担当のケアマネジャー様ともしっかり連携を取ることを大切にしています。定期的に施術の経過や患者様のご様子をまとめた報告書を作成し、ケアマネジャー様へお渡し（ご報告）しております。
HARIWA鍼灸院が大切にしていること
“HARIWA”の“WA”には人と人を鍼灸の輪でつなぐ「輪」、やわらぎの「和」、という意味を込めています。訪問鍼灸はご本人・ご家族・ケアマネジャー・医療・介護職など多くの人の連携で成り立っています。
身体だけでなく、人と人とのつながりを大切にしながら一人ひとりに寄り添った施術を届けます。